Questions d'entretien accompagnant éducatif et social (AES)

J'ai découvert le métier pendant un stage de ma formation DEAES dans un foyer de vie pour adultes avec une déficience intellectuelle. Une résidente communiquait surtout par gestes, et j'ai compris en quelques semaines que mon travail consistait d'abord à lui laisser le temps de choisir : sa tenue, son activité de l'après-midi, ce qu'elle voulait manger, même quand choisir à sa place aurait été plus rapide. Ce qui me plaît dans ce métier, c'est qu'il se joue dans les gestes du quotidien, et qu'on voit au fil des mois une personne gagner en autonomie grâce à un accompagnement régulier. J'aime aussi le travail en équipe pluridisciplinaire, avec l'éducateur spécialisé, l'infirmière et la psychologue, parce que chacun apporte un regard différent sur la même personne. Je souhaite rejoindre votre établissement parce que votre projet met l'accent sur la vie sociale des résidents, ce qui correspond à ma façon de travailler.

Pour moi, la bientraitance, c'est une façon d'agir qui part de la personne et de ses besoins, plutôt que de l'organisation du service. Concrètement, cela passe par des gestes simples : frapper et attendre avant d'entrer dans une chambre, expliquer ce que je vais faire avant une toilette, demander à un résident comment il préfère son café au lieu de supposer, respecter son rythme le matin. C'est aussi accepter qu'une personne fasse des choix que je ne ferais pas, tant qu'ils ont été discutés avec elle et l'équipe. Dans mon dernier poste, un résident refusait la douche du matin et l'équipe insistait. Nous avons proposé en réunion de la décaler au soir, après le dîner, et il l'a acceptée sans difficulté. La bientraitance demande aussi de repérer les petites dérives, comme le tutoiement imposé ou une porte laissée ouverte pendant un soin, et d'en parler.

Je considère que prendre soin de moi fait partie du métier, parce que la fatigue se voit vite dans la qualité de l'accompagnement. Après une journée difficile, par exemple une crise qui a duré une partie de l'après-midi, j'en parle avec un collègue ou lors de la réunion d'équipe plutôt que de garder tout pour moi. Les temps d'analyse de la pratique sont précieux pour ça, et j'y participe volontiers. Je garde aussi une distance professionnelle claire : je ne donne pas mon numéro personnel aux familles, et je n'accepte pas tous les remplacements proposés. En dehors du travail, je marche beaucoup, ça me permet de couper. Si je sentais que j'appréhendais certaines journées ou que je perdais patience avec les résidents, j'en parlerais tôt à mon chef de service.

Je pars du principe qu'une personne accompagnée garde le droit de faire ses propres choix, même ceux qui m'inquiètent. Si un résident souhaite aller seul en ville pour la première fois, je ne refuse pas d'emblée. J'en discute avec lui : ce qui pourrait mal se passer, ce qu'il ferait si le bus n'arrivait pas, s'il a son téléphone chargé. Si je doute qu'il mesure le risque, ou s'il est sous mesure de protection, je ne tranche pas sans l'équipe : j'en parle à l'équipe et au chef de service, et on regarde ensemble ce que prévoit son projet personnalisé. Je note la discussion dans les transmissions. Le plus souvent, la solution consiste à rendre le projet plus sûr plutôt qu'à l'interdire, par exemple en faisant le trajet ensemble deux ou trois fois avant qu'il parte seul.

Dans mon dernier poste en FAM, un jeune homme autiste est entré en crise quand une alarme incendie s'est déclenchée pendant un exercice. Il criait et frappait le mur. Je savais par son projet personnalisé que le bruit et la foule étaient ses principaux déclencheurs, et que trop parler aggravait les choses. J'ai demandé à ma collègue d'emmener les autres résidents au salon, j'ai parlé peu et doucement, je lui ai laissé de l'espace près de la porte, sans le toucher ni chercher à le raisonner. Au bout d'un moment, il s'est assis et je lui ai proposé son casque antibruit, ce qui l'a apaisé. Ensuite, j'ai rédigé un écrit d'événement indésirable avec ce qui avait fonctionné, et nous avons ajouté au projet une consigne pour le prévenir avant chaque exercice. Le suivant s'est passé sans crise.

Lors d'interventions à domicile, j'ai remarqué qu'une dame âgée manquait d'argent quelques jours seulement après le versement de sa retraite, et elle m'a parlé d'un nouvel ami qui l'aidait pour ses courses. Elle m'a demandé de ne rien dire. Je lui ai expliqué avec douceur que je ne pouvais pas garder cela pour moi, parce que mon rôle est aussi de la protéger, et que ce n'était pas pour lui causer des ennuis. J'ai noté ses propos tels qu'elle les avait dits, avec la date et l'heure, et j'ai prévenu ma responsable de secteur le jour même, qui a fait remonter la situation selon la procédure du service. Je n'ai pas cherché à enquêter ni à contacter cet ami, pour ne pas la mettre en danger. Le service a pris le relais avec sa famille et sa banque.

Une collègue habillait chaque matin un résident pour gagner du temps, alors que son projet personnalisé prévoyait qu'il s'habille seul avec des incitations verbales. Je comprenais la pression du matin, mais il perdait une autonomie qu'il avait mis des mois à acquérir. J'en ai parlé avec elle en privé, en lui demandant comment se passaient ses matinées plutôt qu'en lui faisant un reproche. Elle se sentait débordée. Nous avons proposé ensemble en réunion d'équipe de commencer son accompagnement un peu plus tôt, ce qui a été accepté. Si j'avais constaté un geste maltraitant, j'aurais alerté directement le chef de service, mais il s'agissait d'une question de pratique, donc le dialogue d'abord était la bonne approche. Quelques semaines plus tard, il s'habillait de nouveau seul.

Le projet personnalisé, prévu par la loi du 2 janvier 2002, définit avec la personne ses attentes, ses besoins et les objectifs de son accompagnement. Il est construit avec elle, sa famille ou son représentant légal si elle le souhaite, et l'équipe pluridisciplinaire, puis réévalué régulièrement. Comme AES, je partage souvent plus de quotidien avec la personne que le reste de l'équipe, donc mon rôle est d'abord d'observer et de faire remonter ce que je vois : ce qui lui plaît, ce qui l'inquiète, les progrès ou les difficultés. Quand j'assure sa référence, je prépare la réunion de projet avec elle, en recueillant ses souhaits avec des supports adaptés si elle communique peu. Ensuite, je fais vivre les objectifs dans les gestes de tous les jours, par exemple en lui laissant préparer seule son petit-déjeuner si c'est un objectif d'autonomie.

J'interviens uniquement dans le cadre de l'aide à la prise, quand le médicament a été préparé par l'infirmier ou le pharmacien, que la prescription le permet et que le mode de prise ne présente pas de difficulté particulière. Je vérifie que c'est la bonne personne et le bon pilulier, au bon moment, je m'assure qu'elle prend bien le traitement, puis je trace la prise immédiatement sur le support de l'établissement, jamais à l'avance. Si la personne refuse, je ne force pas et je ne cache rien dans l'alimentation : je note le refus et je préviens l'infirmière. Je ne fais aucun acte qui relève du soin infirmier, comme une injection ou la préparation d'un pilulier. Et si je constate une erreur, je préviens immédiatement l'infirmière ou le cadre, parce qu'une erreur signalée vite a beaucoup moins de conséquences.

J'écris pour qu'un collègue qui n'était pas là comprenne exactement ce qui s'est passé. J'utilise les transmissions ciblées, sur le modèle données, actions, résultats : ce que j'ai observé, ce que j'ai fait, comment la personne a réagi. J'écris des faits plutôt que des jugements. Au lieu de « M. Martin était agressif ce matin », j'écris « à 9 h 15, M. Martin a crié et jeté son verre quand je lui ai proposé la douche ; j'ai reculé et lui ai laissé du temps ; il s'est calmé vers 9 h 30 et a choisi de se doucher après le repas ». Je rédige pendant ou juste après mon service, et je choisis un vocabulaire respectueux, parce que la personne a le droit d'accéder à son dossier. Pour un incident, je remplis aussi la fiche d'événement indésirable.